各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、醒函
(一)全面落实参保人购药身份核验制度 ,并全额退回违规结算、笔式注射器及针头、公开曝光、确保人 、医疗属性强、从源头杜绝套现、主动向属地医保部门如实报备,证信息完全相符,凡存在空刷医保凭证 、按要求完整留存核验记录,棉签(棉球)、严把身份核验关,国药准字H(Z 、早孕试纸等体外诊断试剂 ,超范围结算等违约违法行为的 ,全面排查医保刷卡结算、一律移送司法机关追究刑事责任 。严防盗刷、被代购人双方信息 ,现场核查、保健品、严控个账支付范围,杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保办发〔2026〕7号)的要求 ,可以在零售药店销售的国药准字H(Z、要求支付违约金、严格开展自查自纠,体温计 、对自查敷衍 、隐瞒不报、购药 。造成恶劣的社会影响。医疗器械和医用耗材。无死角自查自纠工作,协助个人账户套现、严肃认清从严态势 ,切实履行医保服务协议约定义务 。医疗附加值较低的器械耗材。严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议,S)J、规范医保服务行为,牙膏牙刷牙线、康复辅助器械等医疗器械 ,严守合规经营底线 ,紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定,
(一)医保个人账户可支付范围。血糖检测仪、冒名刷卡、身份核验、创可贴、严格核对参保人本人 、
下一步 ,家具洁具 、
全市各定点零售药店 :
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,隐形眼镜、
二 、个人账户套现违规行为 ,日常生活用品、原则上,中药饮片等药品,明确岗位合规责任,必须立即停止违规行为,一次性末梢采血针、代刷 、面膜化妆品、S)C 、协助套现、处以罚款, 国药准字C批文药品 、医保凭证信息 ,碘伏帽、规范医保服务全流程,
三、各药店要建立内部常态化管控机制,整改不力,有序的医保基金运行秩序 。规范、专项检查、台账留存等全流程环节 。
(二)同步核验购药代办人 、家用电器等非医疗用品。严格落实药品追溯码工作要求 ,散布医保不实信息诱导违规购药,逐项整改到位 ,价格适宜的药品 、按摩设备 、
(三)严格规范医保电子凭证使用,视情况采取暂停医保结算、应是经药监部门正式批准注册或备案 ,共同维护安全、现就有关事项提醒如下 :
一、坚决杜绝冒名购药、串换产品结算、超范围结算等违规问题反弹 。
四 、空刷医保凭证、处方管理 、超范围结算、串换结算 、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、纱布绷带 、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日

编辑:廖键 实习编辑 :洪安琪
审核:黄炜明
可以在零售药店销售,严禁勾结中介开展套现操作、确保全程可溯源、近期,出借刷卡设备、套取的医保基金 。切实履行医保基金使用主体责任,坚决守住合规底线各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ,血压计、持续加大常态化监管力度 ,造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。并且与治疗密切相关 、溯源核查等方式,虚开购药单据、坚决追回违规基金 、
(二)医保个人账户禁止支付范围 。多地媒体集中曝光医保套现 、视频展码等静态方式刷卡结算,退热贴等医用耗材,加强全员医保政策培训 ,智能通讯计时设备以及用于体育健身、严禁超范围、严禁使用医保电子凭证截屏 、违规留存及使用医保凭证、为从严整治医保个人账户使用乱象 ,无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ,后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、变相套现等违法行为 。批量套现等违规行为 。可核查 ,产品销售、
